متى تنتهي أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وكيف يتم التشخيص والعلاج؟
يعد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الأطفال بعد الولادة مباشرة ، وذلك بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم .
وهي مادة صفراء ينتجها الجسم نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة واستبدالها بأخرى جديدة. يساعد الكبد على تكسير هذه المادة وتخليص الجسم منها وإخراجها في البراز .
وتؤدي المستويات العالية منه إلى اصفرار الجلد وبياض العينين ، وتستمر العدوى لبضعة أيام . اقرا المقال.
ما هي الصفراء من الناحية الفسيولوجية؟
البيليروبين هو نفايات ناتجة عن تفكك الجسم لخلايا الدم الحمراء القديمة والتالفة. هذا يساعد الكبد على التخلص من البيليروبين كنفايات .
في رحم الأم ، يتم نقل البيليروبين إلى الطفل من خلال الحبل السري ، وهنا يجب على كبد الطفل التخلص من البيليروبين من تلقاء نفسه .
لكن قد يحتاج الكبد إلى أيام قليلة بعد الولادة ليعمل بشكل جيد ، لذا فإن وجود كمية زائدة من البيليروبين في جسم الطفل يتسبب في إصابته باليرقان .
جميع الأطفال لديهم مستويات عالية من البيليروبين ، وحوالي 60٪ من الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة يعانون من أعراض اليرقان الملحوظة .
العلاج ليس ضروريًا إلا إذا كان لدى الطفل مستويات عالية أو إذا ولد مبكرًا .
قد يؤدي الجفاف أو زيادة الوزن السيئة إلى تفاقم اليرقان .
كيف يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
خروج الطفل ووالدته من المستشفى بعد الولادة في غضون 72 ساعة ، من المهم والضروري للوالدين إعادة الطفل لفحص طبي بعد أيام قليلة من الولادة .
وذلك لأن مستويات البيليروبين في ذروتها خلال الأسبوع الأول .
يؤكد اللون الأصفر الصافي أن الطفل مصاب باليرقان ، ويجب إجراء اختبارات لتحديد شدة اليرقان .
يجب قياس مستوى البيليروبين لدى الطفل فور الولادة من خلال فحص الجلد وفحص الدم .
اجمع مع الإجراءات الأخرى لمعرفة ما إذا كان اليرقان ناتجًا عن حالة كامنة .
في المنزل ، يجب الضغط برفق على جبهته وأنفه. إذا تحول لون بشرته إلى اللون الأصفر في المكان الذي ضغطت عليه ، فهذا يعني أن الطفل قد يكون لديه اصفرار ، ربما بدرجة خفيفة .
أما إذا كان الطفل طبيعيًا ، فسيكون لون البشرة أفتح قليلاً من اللون الطبيعي لفترة ، ثم يعود اللون إلى طبيعته .
يجب فحص الطفل كل 8 إلى 12 ساعة خلال الـ 48 ساعة الأولى من حياة الطفل .
أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
تعتمد أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة على السبب والشدة ، ولكنها تشمل :
- تظهر مسحة صفراء على الجلد وفروة الرأس .
- مسحة صفراء في الأجزاء البيضاء من العين .
- تتحول راحتي اليدين وباطن القدمين إلى اللون الأصفر عندما يكون اليرقان شديدًا .
- نعاس غير طبيعي عند الطفل وخمول ملحوظ .
- صعوبات التغذية .
- تغير لون البراز ليصبح فاتحاً ولون البول داكن
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
غالبًا ما يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع .
أما بالنسبة لليرقان الشديد أو المعتدل ، فقد تحتاج إلى البقاء في الحاضنة .
من بين العلاجات التي يمكن تناولها لتقليل مستوى البيليروبين في دم الطفل ما يلي :
التغذية الجيدة
لمنع فقدان الوزن ، يوصي الطبيب بالتغذية الجيدة والمزيد من المكملات الغذائية لضمان حصول الطفل على تغذية كاملة .
تأكد من حصول طفلك على ما يكفي من حليب الثدي. يجب إطعامه من 8 إلى 12 مرة يوميًا في أيامه الأولى لمساعدة البيليروبين على المرور في الدم .
إذا لم يرضع الطفل رضاعة طبيعية ، يجب إعطاؤه 1 إلى 2 أونصة من الحليب الاصطناعي كل ساعتين في أسبوعه الأول .
العلاج بالضوء
يمكن وضع الطفل تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء باللون الأزرق أو الأخضر .
يغير هذا الضوء شكل وبنية جزيئات البيليروبين بطريقة يمكن إفرازها في كل من البول والبراز .
خلال هذا العلاج ، يرتدي الطفل وسادات واقية للعين وحفاضات ، ويمكن استكمال العلاج باستخدام ضمادة مشعة للضوء .
الغلوبولين المناعي الفموي
قد يترافق اليرقان مع اختلافات في فصيلة الدم بين الأم والطفل ، وتؤدي هذه الحالة إلى حمل الطفل للأجسام المضادة من الأم التي تساهم في الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل .
قد يؤدي نقل الغلوبولين المناعي ، وهو بروتين في الدم يقلل من الأجسام المضادة ، إلى تقليل الصفراء وتقليل الحاجة إلى نقل الدم .
تبادل نقل الدم
نادرًا ما يحدث عندما لا يستجيب اليرقان الشديد للعلاجات الأخرى ، وقد يحتاج الطفل إلى عمليات نقل الدم .
يتضمن ذلك سحب كميات صغيرة من الدم بشكل متكرر واستبدالها بدم المتبرع ، ثم تخفيف البيليروبين والأجسام المضادة للأم ، ويتم ذلك في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة .
متى تنتهي أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
قد تلاحظ الأم ظهور أعراض اليرقان ابتداء من اليوم الثالث بعد ولادة الطفل وتختلف هذه الأعراض وهو يختلف ، وعادة ما يكون غير ضار ويختفي بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع .
عند الأطفال الخدج : هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان ، وقد تظهر الأعراض بين اليوم الخامس والسابع ، وتستمر لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا .
أما بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من الثدي ، فيستمر اليرقان لفترة أطول وقد يستمر في التأثير على الطفل لبضعة أشهر .
لذلك ، عندما يرتفع مستوى البيليروبين كثيرًا ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية وإعطاء الطفل حليبًا صناعيًا حتى تختفي الصفراء .
إذا كان الطفل يعاني من اليرقان ، ستبدو بشرته صفراء قليلاً ، وعادة ما يبدأ الاصفرار بالرأس والوجه ثم ينتشر إلى المعدة والصدر .
يصل الاصفرار عند بعض الأطفال إلى الساقين والذراعين ويزداد عند الضغط على منطقة من الجلد بالإصبع .
متى تنتهي أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
هل يمكن منع اليرقان؟
لا توجد طريقة حقيقية للوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الحمل .
ولكن عندما يتغذى الطفل على الأقل من 8 إلى 12 مرة يوميًا خلال الأيام العشرة الأولى من حياته ، فقد يساعد ذلك الجسم على التخلص من البيليروبين .
يمكن فحص فصيلة دم الأم ، ويمكن اختيار فصيلة دم الطفل إذا لزم الأمر ، وذلك لاستبعاد احتمال عدم توافق دم الأم مع دم الطفل مما يسبب اليرقان .
عادة ما يكون اليرقان خفيفًا ، مما يجعله مؤقتًا وغير ضار ويسهل علاجه .
وإذا كان العلاج سريعًا فإنه يساهم في ضبط نسبته وتجنب الخطر .
لأن ارتفاع مستوى البيليروبين يتسبب في تلف خلايا الجسم وقد يؤدي إلى تلف في الدماغ مما يسبب أمراضًا خطيرة مثل الشلل الدماغي أو الصمم .
الأمراض التي تسبب اليرقان عند الأطفال
هناك أمراض قد تسبب اليرقان وهي :
- وجود نزيف داخلي .
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية .
- وجود عدوى في دم الطفل .
- خلل في وظائف الكبد أو نقص إنزيم .
- يؤدي عدم التوازن في خلايا الدم الحمراء إلى انهيار الخلايا بسرعة .
- عدم التوافق بين دم الطفل ودم الأم .
هناك نوع نادر من اليرقان عندما تكون فصيلة دم الأم غير متوافقة ، وهذه المشكلة لا تحدث عادة أثناء الحمل بسبب عدم اختلاط دم الأم مع دم الجنين .
لكن أثناء الولادة ، قد يختلط دم الأم بدم الطفل ، ويظهر هذا النوع من اليرقان في أول 24 ساعة من حياة الطفل .
قد يكون رتق القناة الصفراوية سببًا نادرًا لليرقان عند الأطفال .
يحدث عندما تتندب الأنابيب الدقيقة التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء .
ينمو الأطفال المصابون بهذه الحالة بشكل طبيعي ، ولكن إذا لم يتم علاجهم ، فقد يصابون بأمراض الكبد الخطيرة لاحقًا .
أخيرًا ، يعد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة حالة شائعة لا تسبب القلق. قد يستمر لبعض الأطفال لعدة أيام ، ولآخرين قد يستمر لأسابيع أو شهور في بعض الأحيان .
التعليقات مغلقة، ولكن تركبكس وبينغبكس مفتوحة.