جدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وأسباب حدوثه وكيفية علاجه

اليرقان ، المعروف باسم اليرقان ، هو حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة ، تؤثر عليهم بنسب متفاوتة ، طبيعية ومرضية .

يظهر اليرقان في الأيام الأولى من عمر الطفل ، وهو ليس مرضًا خطيرًا ، وعادة ما يختفي دون علاج .

ما هو الأصفر

ينتج الصفراء عن البيليروبين ، الذي يستخلصه الكبد والطحال ونخاع العظام من خلايا الدم الحمراء .

ثم يتخلص منه الكبد ويطرده ليخرج مع الفضلات من الجسم .

ولكن في حالة عدم قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين أو الصفراء .

تترسب وتتراكم في الدم وتتسبب في تغير لون جسم الطفل ، حتى تصبح صفراء بشكل واضح ، خاصة في بياض عينيه .

أنواع الأصفر :

اليرقان الفسيولوجي

يصيب 6 من كل 10 أطفال ، ويحدث عندما لا تتحرك العصارة الصفراوية في الجسم ولا تفرز بالسرعة الكافية .

في هذه المرحلة ، تزداد نسبة الببليورين في الدم ، ويتحول لون جلد الرضيع وبياض عينيه إلى اللون الأصفر .

لا تحتاج حالة المرض هذه إلى علاج ، ولكن من المهم أن يتلقى الطفل الرعاية الكافية لغذائه وراحته .

لذلك يفضل الأطباء وضع الطفل في الحاضنة حتى تنخفض نسبة اليرقان مع تسليط ضوء أبيض على جسم الطفل .

اليرقان المرضي

تحدث هذه الحالة نتيجة مشكلة صحية لدى الطفل أو عدوى أو اضطراب .

يحدث هذا النوع من اليرقان بنسب صغيرة عند الأطفال حديثي الولادة .

ويحتاج إلى فحوصات وتحاليل لاكتشاف السبب والعمل على علاجه .

يرقان حليب الثدي :

تتعلق هذه الحالة بالرضاعة الطبيعية ، وفي هذه الحالة يوصى بتوقف الأم عن إرضاع الطفل لمدة 24 ساعة .

ثم يمكن استخدام الحليب الاصطناعي حتى يتعافى الطفل .

أسباب الإصابة باليرقان

أحد أسباب اليرقان الفسيولوجي هو أن الكبد ليس ناضجًا بما يكفي لأداء وظيفته بشكل كامل ، ومن ثم لا يمكنه طرد الصفراء من الجسم بالسرعة الكافية .

عندما كان جنينا ، كان يعتمد على كبد الأم ، وبعد الولادة قد يحتاج الطفل إلى أسبوع حتى ينضج الكبد ويعمل بشكل جيد .

أما أسباب الإصابة باليرقان المرضي فهي عدوى أو مرض يصيب الكبد فلا يستطيع طرد العصارة الصفراوية منه. ومن أهم هذه الأمراض :

• عدوى فيروسية أو بكتيرية .
• – عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والطفل ، فتتحلل كريات الدم الحمراء لدى الطفل بسرعة ، مما يرفع مستوى البيليروبين .
• مشاكل الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية .
• مشاكل في القناة الصفراوية والمرارة .
• متلازمة جيلبرت هي حالة شائعة وليست خطيرة .

طاولة اليرقان لحديثي الولادة

نسبة وتشخيص اليرقان :

أصفر طبيعي

البيليروبين _ من 5 إلى 6 مجم ويظهر إبتداء من اليوم الرابع .

معتدل أصفر

تتراوح النسبة بين 6 و 12 مجم وتظهر من اليوم الرابع أو بعده .

اليرقان المرضي

تبلغ نسبته 12 إلى 17 مجم ويظهر من اليوم الأول وعندما تصل النسبة إلى 12 يحتاج الطفل إلى حاضنة .

الأصفر الخطير :

النسبة أعلى من 17 مجم وتظهر في اليوم الثاني. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى نقل دم .

بشكل عام ، يظهر اليرقان في اليومين الأولين من ولادة الطفل ، ولكن عندما يكون عدم طرد الصفراء بسبب نقص الطعام ، فإنه يظهر في اليوم الرابع حتى الأسبوع ، اعتمادًا على كمية الطعام التي يتناولها الطفل .

كيفية التعامل مع نسب الأصفر

عندما يبلغ الطفل من العمر يومين :

إذا كانت النسبة أقل من 12 فلا داعي لوجود حاضنة. نكتفي بإطعام الطفل جيداً وتعريضه للضوء الأبيض .

إذا زاد عن 12 ، يحتاج الطفل إلى حاضنة ، وإذا زاد عن 19 ، يحتاج الطفل إلى نقل الدم .

ثلاثة أيام من العمر :

إذا كانت نسبة اليرقان أقل من 15 ، فلا حاجة للحاضنة ، وأكثر من 15 ، يجب إدخال الطفل إلى الحاضنة .

وأكثر من 24 ثم يحتاج إلى تبادل دمه .

عمر الطفل أكثر من ثلاثة أيام

وهي نسبة أقل من 17 لا يحتاج الطفل فيها إلى حاضنة .

يجب إدخال أكثر من 17 في الحاضنة ، وأكثر من 24 ، يجب تبادل الدم على الفور .

أخيرًا ، يعد اليرقان الفسيولوجي مشكلة شائعة عند الخدج وحديثي الولادة. إنه ليس خطيرًا ويمكن التغلب عليه إذا تلقى الطفل الرعاية المناسبة .