قائمة بأهم الحقوق والواجبات الأساسية في أي تأمين طبي بعد التحديث الجديد

‏احفظوها زين والله لا يحوجكم لها🤚🏼 هذي قائمة بأهم الحقوق والواجبات الأساسية اللي لك في أي تأمين طبي بعد التحديث الجديد في المملكة العربية السعودية.
حتى لو معك أقل فئة، تشملك هذي المنافع :

👇🏻👇🏻👇🏻

 الحقوق والواجبات الأساسية لك في أي تأمين طبي بعد التحديث الجديد

١- التأمين الطبي (أقل فئة) يغطي عمليات التكميم للي كتلة جسمه 40 أو أكثر.و ٣٥ إذا كان فيه أمراض مزمنة لا قدر الله.

‏٢- تكاليف حليب الأطفال لين عمر سنتين يغطيها التأمين الطبي الأساسي إذا كان عندهم مشاكل في الامتصاص أو عندهم حساسية حليب.

‏٣-موانع الحمل صار يغطيها التأمين الطبي الأساسي وبحد 1500 ريال طوال مدة الوثيقة.

‏٤- التأمين الطبي الأساسي يغطي قيمة الأجهزة الطبية لمرضى السكر مثل مضخات الانسولين وجهاز مراقبة الجلوكوز حسب الدليل الطبي المعتمد.

‏٥- بعد التحديث الجديد صار التأمين الطبي الأساسي يغطي الكشف المبكر عن الأمراض مثل الضغط والسكر وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان القولون الله يكفينا واياكم الشر.

‏٦- التأمين الطبي الأساسي صار يغطي الأجهزة المساعدة للسمع أو السماعات الطبية إلى 6000 ريال .

‏٨- في الوثيقة الجديدة زادت تغطية غسيل الكلى إلى 180 ألف ريال طوال مدة الوثيقة وتم إضافة تغطية عمليات زراعة الكلى بحد أقصى 250 ألف ريال.

‏٩- يغطي التأمين الطبي الأساسي علاج حالات الإعاقة حتى 100 ألف ريال.

‏١٠ – التأمين الطبي الأساسي يغطي تكاليف الحمل والولادة بحد أقصى 15 ألف ريال

‏١١-في الوثيقة الجديدة، زادت تغطية علاج الأمراض النفسية لـ ٣ أضعاف مثل الاكتئاب والقلق والزهايمر والفصام والتوحد وثنائي القطب وغيرها إلى 50 ألف ريال وتشمل جلسات العلاج النفسي.

‏١٢- التأمين الطبي الأساسي يغطي تكاليف حالات الختان للأطفال الذكور.
‏١٣- تكاليف التبرع بالأعضاء للمؤمن له يغطيها التأمين وبحد أقصى 50 ألف ريال.

‏١٤- أي أمراض للعيون أو مضاعفات قد تؤدي للعمى لا قدر الله، يغطيها التأمين تحت بند عمليات تصحيح النظر الوظيفي.

‏١٥- لو استلزم علاجك تنويم في المستشفى، فالتأمين الطبي الأساسي يغطي لك الإقامة في غرفة مشتركة بحد أقصى 600 ريال في اليوم.

‏١٦- التأمين الأساسي يغطي تكاليف الرعاية المنزلية الطبية لتسهيل الخروج من المستشفى مثل غيارات الجروح والتزويد بالأدوية الوريدية و القسطرة البولية.

‏١٧ – يغطي التأمين الطبي العلاجات والأدوية بالاسم المماثل (الجنيس) إذا تم وصفها من الطبيب بحسب الدواعي الطبية اللي تغطيها الوثيقة.
ويكون الحد الأعلى ٢٠٪ و ٣٠ ريال للوصفة كاملة.
ويقدر المريض يغير العلامة التجارية للدواء اذا كان فيه بديل بس يتحمل ٥٠٪

‏١٨- بعد تحديث الوثيقة، صار التأمين الطبي يغطي كل حالات الأمراض المعدية مثل نقص المناعة المكتسبة ( الايدز ) والهربس أياً كان طريقة حصول العدوى.

‏١٩ – جميع التطعيمات المعتمدة من وزارة الصحة يغطيها التأمين الطبي للأطفال.
وبعض التطعيمات للكبار مثل الانفلونزا والسعال الديكي والالتهابات الرئوية وغيرها .

‏٢٠ – و وحده من أهم المنافع الجديدة في وثيقة التأمين الطبي أنه صار يغطي تكاليف الكشف عن بعد مثل تطبيقات العيادات عن بعد تحت مسمى (الطب الاتصالي عن بعد)

………………………………

‏لو كان عندك أي استفسار أو شكوى على أحد مقدمي خدمات التأمين الطبي، تواصل مع مجلس الضمان الصحي وما راح يقصرون معك.

هذا رقم التواصل معهم:
920001177

وهذا الموقع الإلكتروني:
https://chi.gov.sa/Pages/default.aspx